Проблема диагностики предХОБЛ (клинический случай)

Ищенко О.В., Гордиевич Т.Г., Щурок И.Н., Семёнова И.В., Федорчук О.Н., Захарова О.В.

Витебский государственный медицинский университет, Витебск
Витебская областная клиническая больница, Витебск

Сигаретный дым является ключевым фактором риска развития ХОБЛ (GOLD, 2024). Одним из факторов обеспечивающих повреждение тканей и ремоделирование бронхов на первых этапах болезни является гиперчувствительность пациентов к никотину и компонентам сигаретного дыма. Из-за неблагоприятных воздействий в раннем возрасте в сочетании с экологическими и генетическими взаимодействиями критерий функции лёгких сам по себе не может быть подходящим для раннего распознавания и диагностики ХОБЛ. Представляется необходимым выявить биомаркеры риска развития предХОБЛ для выявления ранней стадии болезни.
В статье мы описываем клинический случай пациента М. 21 года, курильщика с историей респираторных симптомов, имеющего признаки хронической обструктивной патологии с формированием гиперчувствительности бронхов и стойкой обструкции, не достигающей порогового значения для ХОБЛ, что отражает частую клиническую проблему. Несомненно, формирование понятия предХОБЛ и разработка клинических и инструментальных критериев диагностики является необходимым. Ранее нами была разработана и опробирована методика прик-прик теста с никотином.
Мы предлагаем использовать в качестве одного из диагностических биомаркеров проведение кожного тестирования с раствором никотина для выявления гиперчувствительности на первом этапе повреждения тканей.