Особенности врождённого иммунитета у детей и взрослых

Ветрова Е.Н., Морозова О.В.

ФГБУ "Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи" Минздрава России, Москва
ФГБУ "Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины им. Ю.М. Лопухина" ФМБА России, Москва
Московский физико-технический институт, Долгопрудный

Иммунная система в эмбриональный, неонатальный и постнатальный периоды существенно отличается от взрослых. Экспрессия генов цитокинов начинается на 10-й неделе эмбриогенеза. Продукция интерферонов (interferons (IFN)) и интерлейкинов (interleukins (IL)) не превышает 40-50% от уровня взрослых. Фагоцитоз начинается с 12-й недели беременности. Регуляторные Т-лимфоциты (Treg) составляют до 15% популяции Т-лимфоцитов фенотипа CD4+ в эмбриональный период, при рождении их уровень снижается до 5%, что характерно для взрослых. При внутриутробном развитии необходима иммунологическая толерантность по отношению к собственным биомолекулам и антигенам матери с подавлением продукции провоспалительных цитокинов Т-хелперного пути типа 1 (Th1). При рождении происходит быстрый переход от эмбриональной толерантности к связыванию рецепторов врождённого иммунитета (pattern recognition receptors (PRR)) с чужеродными молекулами, прежде всего бактерий-комменсалов слизистых оболочек с индукцией экспрессии генов цитокинов Th17 иммунного ответа, приводящего к элиминации внеклеточных патогенов, и подавлением Th1 иммунитета. При повторной стимуляции различными экзогенными или эндогенными факторами цитокиновый ответ ускоряется и усиливается. Тренированный иммунитет обеспечивает неспецифическую устойчивость детей и защитный эффект живых ослабленных вакцин против различных инфекционных заболеваний.