TGF-β3 как потенциальный биомаркер терапевтической эффективности инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава

Шилина К.Г., Выхристенко Л.Р.

Витебский государственный медицинский университет, Витебск

Остеоартрит коленного сустава (ОА КС) – распространённое заболевание, для лечения которого могут использоваться инъекции гиалуроновой кислоты (ГК), но клинический ответ на них варьирует. Предварительные данные позволяют предположить, что уровень TGF-β3 может служить биомаркером эффективности терапии.

Цель исследования – изучить роль уровня TGF-β3 сыворотки крови в формировании клинического ответа после внутрисуставного введения ГК у пациентов ОА КС.

Материалы и методы. В исследование включены 40 женщин с ОА КС I-III стадии. Оценивались уровни TGF-β3 в сыворотке крови до и через 6 месяцев после инъекций ГК, динамика боли, функции сустава, скованности по шкале WOMAC (Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index) и потребности в нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП) в течение года. В зависимости от длительности полученного эффекта локальной терапии ГК пациенты подразделены на 2 группы: 1 -я (17 человек) – с хорошим ответом (снижение уровня боли, скованности, улучшение функции сустава в течение 1 года), 2-я (23 пациента) – с отсутствием или минимальным ответом на введение ГК.

Результаты. У 1-й группы пациентов с хорошим ответом на инъекцию ГК определялся более высокий уровень TGF-β3 в сыворотке крови исходно и через 6 месяцев в сравнении с таковым в группе 2, (р1-2=0,047, р1-2=0,009, соответственно). У всех пациентов группы 1 (17/17) уменьшилась частота использования НПВП (p<0,001), отмечалось значительное снижение баллов по шкале WOMAC (p<0,001). У пациентов с сопутствующей варикозной болезнью нижних конечностей выявлены более низкие уровни TGF-β3 (p=0,007, rs=-0,428).

Выводы. Более высокие значения TGF-β3 сыворотки крови у пациентов с ОА КС могут соотноситься с более значимым и продолжительным терапевтическим эффектом на внутрисуставное введение ГК. Варикозная болезнь нижних конечностей в сочетании с низким уровнем TGF-β3 у пациентов с ОА КС может быть ассоциирована со сниженной эффективностью локальной терапии ГК.