Иммуногистохимические особенности в коже больных тяжёлым псориазом

Здзитовецкая Н.Д., Рукша Т.Г., Карачева Ю.В.

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Красноярск

Введение. В основе поддержания гомеостаза организма лежит баланс между двумя противоположными процессами жизнедеятельности клеток – пролиферация и гибель. Нарушения клеточного цикла являются одними из основополагающих звеньев патогенеза гиперпролиферативных заболеваний. Одним из наиболее доступных способов оценки выраженности процессов деления и старения клетки является иммуногистохимия.

Цель исследования. Определить экспрессию белков Ki-67 и β-GAL в эпидермисе больных с тяжёлым течением псориаза (Psoriasis Area and Severity Index (PASI)>20) в зависимости от эффективности терапии метотрексатом.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 70 пациентов с тяжёлым течением псориаза на основании PASI>20. Всем исследуемым было проведено иссечение биоптатов из патологического очага с последующим иммуногистохимическим определением белков Ki-67 и β-GAL. Пациенты были поделены на 3 исследуемые группы: пациенты до лечения метотрексатом; пациенты, получающие метотрексат не менее 3 месяцев и достигшие клинический ответ (динамика PASI<25%); пациенты, получающие метотрексат не менее 3 месяцев, не достигнувшие клинического ответа (динамика PASI<25%). Сравнение проводилось с контрольной группой, представленной 10 биоптатами здоровой кожи.

Результаты. У пациентов со слабым ответом на метотрексат (динамика PASI<25%) был выявлен более высокий процент Ki-67 (+) клеток и низкий процент β-GAL (+) клеток в сравнении с группой пациентов с положительным эффектом (динамика PASI<25%). У пациентов с высоким значением среднего % Ki-67 (+) клеток и низким средний % β-GAL (+) клеток до начала лечения наблюдался более низкий эффект от терапии метотрексатом, а у пациентов с низким уровнем Ki-67 и высокой β-GAL – эффект от терапии был выше.

Заключение. Иммуногистохимическое определение экспрессии белков Ki-67 и β-GAL в кератиноцитах может быть использовано в клинической практике для прогнозирования эффективности терапии метотрексатом.