Механизмы антибиотикорезистентности Pseudomonas aeruginosa

Соболева О.М., Парчутов А.И., Новицкий Н.Д.

Кемеровский государственный медицинский университет, Кемерово

Pseudomonas aeruginosa играет ведущую роль среди нозокомиальных патогенов, в том числе благодаря своим механизмам антибиотикорезистентности. В условиях растущего числа мульти- и панрезистентности штаммов эта проблема становится особенно актуальной для здравоохранения, требуя детального изучения механизмов устойчивости и разработки новых стратегий лечения.

Цель – систематизация современных данных о механизмах резистентности к антибиотикам Pseudomonas aeruginosa, направленная на выявление ключевых детерминант, влияющих на терапевтическую эффективность.

Для достижения цели проведён литературный обзор отечественных и зарубежных публикаций. Анализ включал изучение врождённых, приобретённых и адаптивных механизмов резистентности. Pseudomonas aeruginosa характеризуется широким спектром механизмов антибиотикорезистентности. Среди них выделяют ферментативную инактивацию антибиотиков посредством β-лактамаз (AmpC, ESBL, MBL), снижение мембранной проницаемости вследствие мутаций в пориновых белках (например, OprD), а также активное выведение антибиотиков с помощью эффлюксных насосов, включая системы MexAB-OprM и MexXY-OprM. Существенную роль играет горизонтальный перенос генов устойчивости, осуществляемый через интегроны и плазмиды. Дополнительным механизмом считают образование биоплёнок, которые формируют физический барьер, препятствующий проникновению антимикробных препаратов, а системы Quorum sensing регулируют процессы вирулентности и биоплёнкообразования. Совокупность указанных механизмов обусловливает развитие множественной резистентности, что значительно затрудняет терапию синегнойных инфекций.

Вывод. Pseudomonas aeruginosa демонстрирует высокую пластичность в адаптации к антимикробным препаратам, что обусловлено генетическим разнообразием и взаимодействием механизмов резистентности. Для борьбы с этим микроорганизмом необходимы новые методы лечения, направленные на подавление резистентности и предотвращение распространения устойчивых штаммов.