Разработка и фармакоэкономическая оценка выборочной вакцинопрофилактики менингококковой инфекции у детей

Матвеев В.А.

Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, Витебск

Цель: предложить и фармакоэкономически обосновать оптимальный вариант вакцинопрофилактики менингококковой инфекции (МИ) у детей.
Материал и методы. При выполнении работы использовались данные литературы, а также собственный материал: 185 детей в возрасте от 1 мес до 18 лет с генерализованными формами МИ (ГФМИ).
Результаты. Среди включённых в анализ пациентов основная масса (71 из 79, 89,9%) умерла от молниеносной формы МИ (ММИ). Выявлены предикторы последней, главным из которых у лиц в возрасте до 3 лет оказалась тимомегалия (ТМ) II-III степени (OR=120,00 в сравнении с другими ГФМИ). ММИ фиксировалась после 1 мес. жизни, а на возраст 7 мес. приходилось уже более 30% умерших от этой формы заболевания. На основании полученных данных разработана схема выборочной вакцинопрофилактики МИ для защиты от ММИ. В основу положено выявление ТМ II-III степени в возрасте 3 мес., 6 мес. и 12 мес. методом УЗИ с последующим включением только таких детей в вакцинальную программу по защите от менингококков групп А, С, Y, W и В. Предложенный вариант обеспечивает примерно в 4,9 раза большую эффективность затрат в отношении предотвращения летального исхода от МИ в сравнении со сплошной вакцинации детей 1 года жизни.
Заключение. Предлагаемый выборочный вариант вакцинопрофилактики МИ, направленный на предотвращение ММИ у детей, является предпочтительным для применения.