Иммунологическая предикция осложнения ортодонтического лечения реконвалесцентов после острых респираторных вирусных инфекций

Климова А.В., Радаева О.А., Климов А.В.

ФГБОУ ВО « Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва», Саранск

Длительное несъёмное ортодонтическое лечение может нарушать гомеостаз полости рта и приводить к повреждениям зубов и слизистой оболочки. Предшествующие лечению острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) способны усугублять дисрегуляцию мукозального иммунитета полости рта. Цель работы: исследовать изменения иммунных параметров ротовой жидкости в динамике ортодонтического лечения реконвалесцентов после ОРВИ с прогнозированием развития деминерализации эмали зубов. У 90 пациентов с патологическим прикусом иммуноферментным методом в ротовой жидкости определяли уровни интерлейкина-17 (IL-17), макрофагального колониестимулирующего фактора (M-CSF), секреторного иммуноглобулина А (sIgA) до начала и в процессе ортодонтического лечения. При интерпретации результатов учитывали предшествующие лечению ОРВИ у 32 пациентов (1 группа), отсутствие ОРВИ за 60 дней до лечения у 58 пациентов (2 группа). Выявили повышенный риск деминерализации эмали зубов в 1 группе, предикторами служили увеличенные саливарные уровни IL-17, M-CSF на фоне снижения sIgA в течение 30 дней лечения. За 12 месяцев наблюдения у 46,9% пациентов 1 группы и 8,7% пациентов 2 группы были отмечены признаки деминерализации эмали зубов, что совпало с прогнозом. Предикция осложнения ортодонтического лечения по саливарным уровням IL-17, M-CSF, sIgA эффективна, особенно в период реконвалесценции после ОРВИ, может стать основой для патогенетической коррекции мукозального иммунитета полости рта.