Паракокцидиоидомикоз: характеристика возбудителей, эпидемиология, клинические формы и лабораторная диагностика

Липницкий А.В., Муругова А.А., Половец Н.В., Топорков А.В.

Федеральное казённое учреждение здравоохранения «Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Волгоград

Паракокцидиоидомикоз, известный ранее как южноамериканский бластомикоз, эндемичен в регионах Центральной и Южной Америки. Большинство случаев описано в Бразилии, Венесуэле, Колумбии и Аргентине. Этиологические агенты заболевания – термозависимые диморфные грибы видов Paracoccidioides brasiliensis, P. lutzii, P. americana, P. restripiensis и P. venezuelensis. Болезнь возникает в результате ингаляции из почвы инфекционных частиц грибов. Инкубационный (латентный) период паракокцидиоидомикоза значительно варьирует, продолжаясь от одного месяца до десятилетий. Группу повышенного риска заболеваемости составляют лица, проживающие в сельской местности на эндемичных для Paracoccidioides территориях, и туристы, посетившие эти области. В большинстве случаев у взрослых отмечают хроническую форму заболевания с нарастанием симптомов в течение многих месяцев. Дифференциальный диагноз паракокцидиоидомикоза вызывает затруднения в связи с общностью симптомов со многими инфекционными (туберкулёз, бактериальные и вирусные пневмонии, лейшманиоз и т.д.) и неинфекционными заболеваниями (неоплазии различной локализации, болезнь Крона и т.д.). Лабораторная диагностика включает в себя микологическое исследование и микроскопию, серологические тесты, направленные на выявление специфических антител или антигенов, а также молекулярно-генетические методы.