Сравнительная оценка эффективности, безопасности и экономических затрат высокодозовой и низкодозовой аллергенспецифической иммунотерпии с фармакотерапией у пациенов с атопической бронхиальной астмой

Выхристенко Л.Р.

Витебский государственный медицинский университет, г. Витебск, Беларусь

Цель исследования – сравнительная оценка эффективности и безопасности пероральных низкодозовых аллерговакцин АВ-1П и АВ-2П с пероральной высокодозовой и подкожной аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) у пациентов с атопической бронхиальной астмой (АБА).
Методы. В исследовании участвовал 213 пациентов с АБА. Лечение в группах проводилось: пероральной высокодозовой аллерговакциной «Домал», пероральными низкодозовыми аллерговакцинами АВ-1П и АВ-2П, подкожной АСИТ, лекарственными средствами согласно протоколу лечения астмы, плацебо. Изучали эффективность терапии по 4-х балльной оценочной шкале, динамике кожной сенсибилизации к аллергену, уровню IgE-антител в сыворотке крови пациентов.
Результаты. Лечение пероральной высокодозовой аллерговакциной «Домал» и низкодозовыми аллерговакцинами АВ-1П и АВ-2П было более эффективным по сравнению с подкожным методом (р=0,04, р=0,004; р=0,04) и фармакотерапией (p=0,04; p=0,005; p=0,01). Во всех группах эффективность лечения была выше плацебо. АСИТ модулировала уровни IgE-антител и снижала индуцированный аллергеном ранний кожный ответ (p<0,05). Частота побочных реакций, их выраженность и продолжительность при пероральном приеме высоко- и низкодозовых аллерговакцин ниже по сравнению с подкожной аллергенспецифической иммунотерапией (p<0,05). Стоимость курса лечения пероральными низкодозовыми аллерговакцинами в 10 раз меньше пероральной высокодозовой и в 3 раза меньше подкожной АСИТ.
Выводы. Пероральный прием высоких и низких доз аллергенов индуцирует иммунологическую толерантность, высоко безопасен, удобен для применения. Дополнительным преимуществом пероральных низкодозовых аллерговакцин является их низкая стоимость. Применение пероральных низкодозовых аллерговакцин является эффективным патогенетическим методом лечения атопической бронхиальной астмы.