Иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения: показания, эффективность и безопасность клинического применения

Потапнев М.П., Карпенко Ф.Н.

Республиканский научно-практический центр трансфузиологии и медицинских биотехнологий, г. Минск, Беларусь

В обзоре литературы рассмотрены вопросы клинического применения ВВИГ, в том числе как с заместительной целью, так и связанные с иммуномодулирующим действием препарата. Основным показанием для применения ВВИГ является первичные иммунодефицитные состояния гуморального иммунитета, связанные прежде всего с дефицитом содержания IgG и риском инфекций. Более 50% показаний к применению ВВИГ в настоящее время связаны с оказанием иммуномодулирующего действия. Это септические состояния, трансплантация органов и тканей, онкологические, неврологические, ревматические, аллергические заболевания, системные васкулиты, коагулопатии, невынашивание беременности и другие заболевания человека. В обзоре описаны результаты клинической эффективности ВВИГ при основных заболеваниях человека. Важный раздел –профилактика побочных реакций и осложнений, возникающих у 5-15% пациентов после введения препарата. Перечислены основные меры профилактики, включающие прогнозирование возможных осложнений на основе оценки анамнеза и объективного состояния пациента, индивидуализацию дозы, применение подкожного введения, премедикацию, мониторинг пациента после введения препарата. Сделан вывод о соблюдении баланса между клинической эффективностью и риском возникновения побочных реакций и осложнений при все расширяющихся показаниях к применению ВВИГ.