Сравнительная оценка иммунного статуса у доноров крови и пациентов с глубокими отморожениями конечностей

Шардаков В.И., Кардовский А.Г., Исаева Н.В.

ФГБУН «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства России»

Холодовая травма приводит к ослаблению иммунореактивности больного и, как следствие этого, развитию инфекционных осложнений. Остается малоизученным характер иммунных нарушений в зависимости от сроков госпитализации и начала оказания комплексной медицинской помощи.
Цель работы: оценка показателей иммунного статуса здоровых людей-доноров крови и пациентов с глубокими отморожениями конечностей.
Методы: обследовали состояние клеточного, гуморального и врожденного звеньев иммунитета у 120 здоровых людей-доноров крови (группа сравнения) и 37 пострадавших с холодовой травмой. Пациенты были поделены на 2 группы: 19 больных (1 группа), поступивших в стационар в первые часы после травмы, и 18 человек ( 2 группа) – с поздней госпитализацией ( двое и более суток после отморожения).
Полученные результаты: у больных обеих групп наблюдалось снижение числа CD19+-лимфоцитов, стойкий (весь период наблюдений) дефект фагоцитарной функции нейтрофилов (53,0±2,7% против 74,5±2,10% в группе сравнения), а также ослабление активности β-лизинов. В зависимости от сроков начала оказания медицинской помощи прослеживалась тенденция корреляционной зависимости величины лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии (I группа – 19,1±4,3%, а II группа – 11,6±3,2%).
Выводы: в первые сутки после местной холодовой травмы формировался дефект гуморального и врожденного звеньев иммунитета.